Стресс, неизбежно встречающийся в жизни любого человека, отражается на разных аспектах функционирования организма и психики. Цель работы - обобщить результаты обзорных и эмпирических исследований взаимосвязи стрессовых факторов и изменений активности иммунной системы, влияющей на выбор пациентом стратегий совладания и отношение к лечению. Воздействие стрессора на органы иммунной системы происходит через активацию вегетативной нервной системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и сопровождается изменением концентрации цитокинов, выраженности клеточного и гуморального иммунитета. Краткосрочные стрессоры достоверно изменяют активность иммунной системы за счёт снижения синтеза цитокинов Th1-типа, уменьшают выраженность клеточного иммунитета, но усиливают гуморальный иммунитет. Хронические стрессоры оказывают негативное влияние практически на все функциональные показатели иммунной системы. Результаты обзора указывают на тесную связь совладающего поведения в стрессовой ситуации с активностью иммунной системы. В обзоре рассмотрено влияние семейных и техногенных стрессоров на активность иммунитета, действие которых приводит к формированию провоспалительной готовности организма и увеличению восприятия боли пациентом, что повышает риск развития ревматологических заболеваний в стрессовых условиях жизнедеятельности. Изолированные или одинокие люди подвергаются большему риску различных воспалительных заболеваний и проявляют более сильные воспалительные реакции, приводящие к повышенному риску развития депрессивных симптомов. Обращение к конструкту «совладающий интеллект» как к ресурсу превентивной и персонализированной медицины позволяет описать два сценария изменения иммунной системы и соответствующего поведения пациента и его отношения к лечению: (1) усиление воспаления и рост уязвимости или (2) снижение воспаления и рост стрессоустойчивости. Адаптивное совладающее поведение позволяет эффективно бороться со стрессом, обеспечивая иммунологическую стабильность человека за счёт увеличения популяции Т-хелперов и естественных клеток-киллеров, снижая тем самым риск развития ревматологических заболеваний.
