TY - JOUR

T1 - ТРАНСПОРТАБЕЛЬНОСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ НА ЭТАПЕ ПРЕДТРАНСПОРТНОЙ ПОДГОТОВКИ

AU - Ковтун, Ольга Петровна

AU - Давыдова, Н. С.

AU - Мухаметшин, Р. Ф.

AU - Курганский, Андрей Андреевич

PY - 2022

Y1 - 2022

N2 - Введение. Медицинская эвакуация пациента из учреждения с низким уровнем помощи в медицинскую организацию с необходимыми ресурсами и технологиями, обеспечивающими повышение уровня и качества оказания помощи, остается одной из важнейших задач неотложной неонатологии. Ухудшение состояния в дороге может быть обусловлено неоптимальной стабилизацией, тяжестью состояния пациента, самой процедурой транспортировки. Оценка транспортабельности - одна из важнейших задач на этапе предтранспортной подготовки. Материалы и методы. В когортное исследование включены данные 604 выездов реанимационной бригады. По принятому тактическому решению выделены подгруппы транспортабельных (n = 497) и нетранспортабельных (n = 46) пациентов. Проанализированы данные анамнеза, оценки по угрозометрическим шкалам КШОНН, NTISS, TRIPS, объем интенсивной терапии, предтранспортной подготовки и исходы госпитального этапа. Результаты. Нетранспортабельные пациенты имели достоверно более высокие оценки по исследуемым угрозометрическим шкалам. Потребность в ВЧ ИВЛ ассоциирована с нетранспортабельностью пациента с отношением рисков 10,1 (6.72-15.18), проведение инфузии дофамина и адреналина увеличивает вероятность нетранспортабельности с отношением рисков 5,85 (3.44-9.95) и 11,38 (8.09-16.01) соответственно. Потребность в коррекции интенсивной терапии ассоциирована с нетранспортабельностью с отношением рисков 3,44 (2.29-5.17). Группа нетранспортабельных пациентов характеризуется достоверно более высокой смертностью, семисуточной смертностью, частотой позднего неонатального сепсиса, большей длительностью ИВЛ и интенсивной терапии. Обсуждение. Группа пациентов, признанных нетранспортабельными на этапе предтранспортной подготовки, характеризуется высокой заболеваемостью, потребностью в интенсивной терапии, необходимостью коррекции терапии, что расценивается транспортной бригадой как дополнительный риск при осуществлении транспортировки. Заключение. Нетранспортабельные пациенты характеризуются достоверно большей потребностью в интенсивной терапии и объеме предтранспортной подготовки, высокой заболеваемостью и смертностью.

AB - Введение. Медицинская эвакуация пациента из учреждения с низким уровнем помощи в медицинскую организацию с необходимыми ресурсами и технологиями, обеспечивающими повышение уровня и качества оказания помощи, остается одной из важнейших задач неотложной неонатологии. Ухудшение состояния в дороге может быть обусловлено неоптимальной стабилизацией, тяжестью состояния пациента, самой процедурой транспортировки. Оценка транспортабельности - одна из важнейших задач на этапе предтранспортной подготовки. Материалы и методы. В когортное исследование включены данные 604 выездов реанимационной бригады. По принятому тактическому решению выделены подгруппы транспортабельных (n = 497) и нетранспортабельных (n = 46) пациентов. Проанализированы данные анамнеза, оценки по угрозометрическим шкалам КШОНН, NTISS, TRIPS, объем интенсивной терапии, предтранспортной подготовки и исходы госпитального этапа. Результаты. Нетранспортабельные пациенты имели достоверно более высокие оценки по исследуемым угрозометрическим шкалам. Потребность в ВЧ ИВЛ ассоциирована с нетранспортабельностью пациента с отношением рисков 10,1 (6.72-15.18), проведение инфузии дофамина и адреналина увеличивает вероятность нетранспортабельности с отношением рисков 5,85 (3.44-9.95) и 11,38 (8.09-16.01) соответственно. Потребность в коррекции интенсивной терапии ассоциирована с нетранспортабельностью с отношением рисков 3,44 (2.29-5.17). Группа нетранспортабельных пациентов характеризуется достоверно более высокой смертностью, семисуточной смертностью, частотой позднего неонатального сепсиса, большей длительностью ИВЛ и интенсивной терапии. Обсуждение. Группа пациентов, признанных нетранспортабельными на этапе предтранспортной подготовки, характеризуется высокой заболеваемостью, потребностью в интенсивной терапии, необходимостью коррекции терапии, что расценивается транспортной бригадой как дополнительный риск при осуществлении транспортировки. Заключение. Нетранспортабельные пациенты характеризуются достоверно большей потребностью в интенсивной терапии и объеме предтранспортной подготовки, высокой заболеваемостью и смертностью.

UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=49161399

U2 - 10.52420/2071-5943-2022-21-3-51-59

DO - 10.52420/2071-5943-2022-21-3-51-59

M3 - Статья

VL - 21

SP - 51

EP - 59

JO - Уральский медицинский журнал

JF - Уральский медицинский журнал

SN - 2071-5943

IS - 3

ER -